Поскольку мозговой кровоток у новорожденных зависит преимущественно от сердечного выброса, то основными методами интенсивной терапии, направленными на оптимизацию гемодинамики в раннем постасфиктичном периоде, являются применение инфузионных растворов для восстановления объема циркулирующей крови и использование препаратов инотропного действия при признаках синдрома низкого сердечного выброса вследствие постишемическом транзиторной дисфункции миокарда. Среди растворов волемического действия кристаллоиды являются наиболее дешевыми и безопасными, но из-за низкого волемического коэффициента имеют достаточно короткое время циркуляции в сосудистом русле. При применении в большом количестве увеличивают объем интерстициальной жидкости и отек тканей.
Исходя из концепции рестриктивной инфузионной терапии, рекомендованной в остром периоде неонатальной ГИЕ, с целью коррекции гиповолемии наиболее целесообразным представляется применение коллоидов, из которых использование альбумина при нарушении проницаемости гематоэнцефалического барьера ограничено.
Время: 20:30 - 21:30
Спикер: Денис Сурков